Рогулин Александр Евгеньевич
Как начать частную практику и откуда берутся клиенты?
Как начать частную практику психолога? Этот вопрос слышу от коллег, которые ещё пока только подумывают или мечтают о том, чтобы зарабатывать исключительно приёмом, от студентов, от начинающих консультировать психологов, приходящих на мастерскую. Статья - не попытка ответа на этот вопрос, а скорее рефлексия на данную тему, как оказывается - актуальную. Понятное дело, я - не гуру. Всё, что я хочу написать, и всё, что вы прочтёте далее - это личное переживание, наблюдение и, самую малость, опыт. То, что удалось почерпнуть на эту тему за время собственной практики, на личной терапии, супервизии, групповой работе и общении с коллегами.
Первый вопрос, на который предлагаю ответить желающим стать частнопрактикующим психологом/психотерапевтом, и на который пытаюсь ответить сам для себя вот уже четвёртый год: для чего мне это?
Возможно, чтобы выстраивать такие отношения, которые я считаю наиболее полезными для клиента и процесса. И это важно. Чертовски важно. Порой ограничения и свободы того места, где работает психолог, являются вредными для процесса терапии и консультирования именно с конкретно взятым клиентом. Вероятно, этому клиенту вредит, что он приходит к вам бесплатно, а этому вредит безграничность времени сессии, продиктованная центром и коммерческими соображениями. А третьему - что он отдаёт деньги не вам напрямую, а кассиру. А вот этой женщине - что она вынуждена пять раз по дороге к вашему кабинету назвать своё имя, указав, что она идёт к психологу (и выдержать взгляд вот этой дамочки с алыми губами за стойкой регистрации, "господи, лишь бы сегодня была не её смена!") и два раза показать паспорт. Ну и, конечно же, мистеру икс точно не помогает, когда он приходит пьяный на встречу, отказаться от которой вы не можете, потому что таковы правила центра. Итак: частная практика даёт возможность задействовать такой контракт, который наиболее оптимален для процесса, безопасен для вас и полезен для вашего клиента. А если потребуется, создавать такой контракт индивидуально под каждого.
"Я считаю вам лучше приходить два раза в неделю… Обращаю ваше внимание, что вам словно не хватает пятидесяти минут, чтобы обсудить со мной то, что действительно важно для вас… Я буду работать с вами только если вы обратитесь к психиатру и будете параллельно с нашей работой проходить курс лечения у него…" Такие важные для нашей работы фразы и смыслы, которые порой невозможно проговаривать и обсуждать с клиентом, так как ваши работодатели против или, например, это противоречит политике медицинского/психологического центра. Не стоит сбрасывать со счетов и такой момент, как независимость от клиента. Я имею в виду такой контракт, при котором вы воспринимаете клиента как живого человека, а не как объект, от которого зависит ваше благосостояние, зарплата и трудочасы. Спектр чувств, который может быть этим вызван полезен и хорош тогда, когда он непосредственно связан с процессом, когда же он связан с условиями - это фонит.
Возможно, вы хотите начать частную практику, чтобы больше зарабатывать. Здесь для меня скорее интересен не этот факт, в некоторых случаях сомнительный, а ответственность, которая за ним стоит. Если я отрываюсь от кормящей материнской груди, то жизнь моя обретает большую свободу, но и опасностей с уходом из отчего дома становится больше. Клиенты могут уходить и будут уходить. Во всяком случае, вам придётся столкнуться с командировками и отпусками своих клиентов. Порой неожиданно и резко. Аренда кабинета будет расти в цене - инфляцию никто не отменял. И прочее. Но, что вы точно обретаете с принятием такого решения - так это возможность справляться самому и рассчитывать на себя. По опыту своих переживаний могу сказать, что это как проснуться и понять, что ты - взрослый. Может, поэтому Бьюдженталь писал, что для того, чтобы быть успешным психотерапевтом, нужно иметь опыт одинокой взрослой жизни. Ведь клиенты реагируют на психолога, и, сдаётся мне, реакция будет разная в зависимости от того, как вы воспринимаете себя: независимым (отделен от других, но связан с ними) ответственным взрослым или несепарированным подростком, зависящим от некоего, порой абстрактного, взрослого.
Допустим, вы определились с этими пунктами. Вы точно решили, что хотите так работать и вы готовы взять ответственность за такую работу (во всяком случае, осознаёте, что теперь ваша жизнь изменится). То есть, готовы быть с клиентом. Осталось только ему со своим бытием прийти к вам… А как он узнает, что вы готовы ко встрече с ним? Я попробую обратиться к своей клиентской части, которая испытала боль и захотела заботы и понимания.
Как я узнаю, что Вы готовы ко встрече со мной?
И действительно: как Вы заявляете о себе? Для начала я просто хочу узнать, что Вы точно ведёте частный приём. Не очень приятно быть отвергнутым, поэтому мне немного спокойнее, когда я совершаю звонок или, отправляя письмо, связываюсь с человеком, который заинтересован во встрече со мной и так об этом и написал/сказал. Я хочу почитать, что Вы о себе пишете. Мне очень важно, как Вы выглядите. У меня много тревоги к тому, чтобы решиться на изменения в жизни путём доверия к человеку, не близкому мне. И мне очень помогло бы чуть-чуть про Вас почитать и посмотреть. Регалии и перечисленные дипломы, конечно, круто, но мне так нравится, когда Вы пишете про свою работу, будто разговариваете со мной. Просто. Словно мы сидим за чашкой чая. Тогда я верю, что моё сердце не выскочит из груди за минуту до встречи с вами…
А ещё было бы здорово услышать Вас на каком-либо семинаре или увидеть Вас на воркшопе. Примерится к Вашему темпу, увидеть Ваши движения, услышать Ваш голос и понять, уютно мне с Вами будет или нет. А возможно мне очень интересно то, что Вы говорите и как Вы говорите. Если я давно интересуюсь психологией, то счёл бы большой удачей увидеть Вас читающим лекцию или ведущим какую-то обучающую программу. Или хотя бы тренинг. Возможно, после обучения мне будет легче к Вам обратиться, так как у меня сформировалось немного доверия, и я видел как Вы ели банан и пили чай в перерыве, значит, Вы тоже человек. Такой же, как и я.
Ну и конечно крайне приятно, когда я могу узнать о Вас с определённой лёгкостью: например, набрав Ваше имя в поисковую строку. И я точно таю от осознания того, что Вы входите в список рекомендованных терапевтов или если Вас рекомендует кто-то, кто в этот список входит уже давно. Они же ведь достаточно заботливы раз долго и успешно работают и не посоветуют того, кто может мне навредить. Так ведь?
В Вашей жизни есть место для меня?
Если Вы уже давно принимаете, и все приёмные часы на данный момент заняты, то мне, наверное, странно, что у Вас нет времени на меня (неужели вы не хотите зарабатывать? или просто со мной что-то не так?), но и понять я могу. Более того, я немного завидую возможности работать столько часов в неделю, сколько считаете нужным. Наверное, я тоже так хочу. Пожалуй, мне стоит об этом задуматься. Но вот если Вы вроде не против и договорились о встрече со мной, но потом перезвонили и перенесли встречу, а потом ещё раз изменили время, а во второй раз договорились встретиться в другом месте (интересно, какие там стулья? а какой там размер комнаты?), то я ощущаю себя ненужным. Признаюсь, мне немного тревожно от этого каламбура. Моя жизнь и так сейчас представляет из себя мутный быстрый поток, в котором я не всегда знаю, где вынырну. И мне так хотелось, чтобы наши встречи были тем островком постоянства, которого так недостаёт. Я, конечно, могу понять: трудности с арендой и графиком, особенно в современном ритме жизни, но мне хотелось бы, чтобы вы были сильным - сильнее обстоятельств. Я представляю себе, как Вы снимаете кабинет или выкупаете часы, несмотря на отсутствие клиентов. Зато мне так приятно узнать, что у вас есть время для встречи, и оно может стать постоянным, если мы продолжим работу. Меня успокаивает стабильность. Что бы ни случилось в моей жизни, я знаю, что в это время и в этот день я приду, и Вы будете со мной. Вы как будто подготовили место для меня в своём графике и своей жизни. Это как ехать куда-то, зная, что гостиничный номер забронирован.
А ещё мне тревожно видеть вас уставшим. Грустным - да, испуганным - да, даже раздражённым нормально (а помните ту нашу встречу, когда так полезно оказалось позлиться и погрустить вместе?), но только не уставшим. Боюсь, что вы не совсем со мной, когда уставший. Более того, порой я чувствую себя виноватым, что отнимаю у вас силы и время. Наверное, вы очень много работаете, или Вас что-то сильно мучает. Зачем тогда Вы тратите время на меня? Ради денег? Или на автомате? Блин, я не в очень простой ситуации! С одной стороны я не хочу быть для Вас только средством заработка, с другой стороны - ну как я могу на Вас разозлиться? Странно, я пришёл к Вам, чтобы научиться жить своей полной уникальной жизнью, но если вы так устаёте, то не значит ли это, что Вы сами не знаете, что такое жить свою жизнь и заботиться о себе? Иногда хотелось бы опираться на Вас. Не знаю, правильно ли это, но порой ощущаю, что это важно для меня сейчас.
Вы готовы пройти со мной путь?
Иногда я задумываюсь, что мой звонок Вам - это не самое начало. Было какое-то переживание, когда я решал к кому пойти и пойти ли вообще… Что-то едва уловимое. Возможно, мне очень полезно было поверить в Вас ещё до первой встречи. Поверить, что Вы сможете пройти со мной путь до конца, выдержать всё и оказаться мне полезным. Я думаю для этого Вам нужно обладать определённым опытом. Не схожим, а расширяющим мои возможности. Думаю, это не всегда полезно, говорить, как Вы справлялись или не справлялись со схожей ситуацией. Но мне точно полезно, чтобы Вы понимали и признавали моё право на возможности. Зона ближайшего развития - это то, о чём изначально знаете Вы, но не знаю я, как клиент. Насколько я понимаю, знания о зоне ближайшего развития и вера в возможности, как и вера в отчаяние, беспомощность и боль - приобретаются на личной терапии (я же пришёл к Вам, в том числе и затем, чтобы обрести опору на аутодоверие и на эти пресловутые знания), следовательно, если Вы проходите регулярно личную терапию и супервизию, то мне, как клиенту, это может быть полезно. Тогда мне легче Вам доверять, даже если я этого не осознаю.
Уффф… Побыть три абзаца клиентом, выбирающим себе терапевта, не так-то просто. Я сейчас встревожен, и полон надежд, и грустен, и рад… Ну, вы понимаете, да? Клиенты испытывают примерно всё то же, когда думают, позвонить вам или нет. В том или ином виде некоторые из них проходят путь длиной в три вышестоящих абзаца. С разной скоростью, разными способами, разной степенью осознанности, но проходят.
Попробую подытожить (можно схалтурить и сразу начать читать отсюда, но это как прочесть начало и конец книги - многое упускается). Важно:
- чтобы вы писали о себе и своей работе то, что считаете нужным.
- чтобы вы регулярно ходили на личную терапию и супервизию.
- чтобы вы интересовались своей работой и искали свою нишу, проводя и посещая тренинги, семинары, мастер-классы, пописывая статьи/книги, расписывая стены в общественных местах, заводя знакомства или ходя с транспарантом по городу. Нужное подчеркнуть. Придуманное добавить, предварительно запатентовав.
- чтобы вы работали столько, сколько вам комфортно, а не сколько стоит вон тот мерседес, иначе мерседес - это всё, с чем вы останетесь.
- чтобы вы позаботились о времени и месте, в которое приглашаете клиента. Не чтобы оно угодило, а чтобы оно было готово вместе с вами.
- чтобы вы развивались так как вам интересно, в том, что вам интересно и с интересным для вас темпом.
- чтобы вы жили так, как вам важно жить. Уникально. Тогда клиент видит, что это возможно.
Я намеренно постарался избежать в этой статье рассуждений о рекламе при поисках клиента. Визитки, листовки, сайты разной степени оригинальности и прочие средства могут быть, а могут и не быть. Могут работать, а могут вообще ничего не принести. Я думаю, многие согласятся с тем, что деятельность и активность - куда более эффективная реклама.
© Ассоциация " Просто Вместе".