Лукаш Лилия Анатольевна
Постродовая депрессия. Можно ли ее избежать?
Лукаш Лилия Анатольевна,
кандидат психологических наук,
доцент кафедры социально-психологической безопасности личности НОУ
ВПО «Институт психологии и педагогики»,
психолог-психотерапевт,
г. Москва
http://psy-workshop.ru
Часто мне задают вопросы: что такое постродовая депрессия? Как может протекать и проявляться?
Сначала определимся с понятиями. Депрессия – это диагноз, который ставят врачи – психиатры. В обыденной жизни мы чаще имеем дело с депрессивными состояниями – грусти, печали, одиночеством. Поэтому и под постнатальной депрессией могут пониматься совершенно разные вещи – от временных некомфортных состояний до «провалов» в болезнь.
Рождение ребенка – это великая радость! Но, наряду с этим – это и боль, и физиологические изменения, и другой ритм жизни, иногда совершенно противоположный тому, что был у женщины до родов. А еще если некому помогать? Или нет поддержки близких? Конечно «накроет» грусть, разочарование, ощущения, что жизнь прошла и ничего не ждет радостного впереди…Вот на таких переживаниях я и хотела бы остановиться. Надеюсь, что это придаст четкости в понимании симптомов постнатальной депрессии и направлений ее коррекции.
Итак, есть три уровня постнатальной депрессии. Они различны по интенсивности, длительности и содержанию и особенностями работы. Первый уровень - это постродовая хандра, которая как бы «накрывает» женщину в первые полгода после родов. «Руки опускаются», «никому теперь не нужна», «когда это закончится?» и т.д. – жалуются женщины на приеме. Здесь нужна поддержка и помощь окружающих, в том числе и психолога. Хандра недолговременна, радует ребенок, новая роль, или постродовое депрессивное состояние, с которой женщина может справиться и сама, но лучше обратиться к психологу. Всегда лучше получать помощь от специалиста, чем от подруг, правда ведь? Но, в целом, еще раз повторюсь, женщина может справиться и сама, с помощью ее собственных средств самоподдержки.
Второй уровень постнатальной депрессии – собственно депрессивное состояние, имеющее свои корни в истории жизни женщины, как, например,
предрасположенность к печали, акцентуация характера, условия, в которых сейчас оказалась женщина, различного рода психотравмы и т.п. Здесь, конечно же, лучше обращаться к психологам и психотерапевтам. Обычно женщины на консультациях рассказывают о непростых отношениях в их родительской семье, отвержении, неумении любить, о том, что в семье встречались подобные состояния или передаются из поколения в поколение. Что предлагаем женщинам? Пройти точную диагностику (тестирование), и посетить курс психотерапии, что позволяет исследовать свое «Я» и быть внимательными к сформировавшимся неконструктивным способам защиты от реальности. Депрессивные состояния – это накопленные годами тревоги, страхи, неуверенность, имеющие свои «корни» в истории отношений с другими, в первую очередь – со своими родителями. Поэтому мы, специалисты, и рекомендуем психотерапию.
И, наконец, третий уровень постнатальной депрессии находится в зоне компетенции психиатров. Это – постродовой психоз. К его проявлениям относятся – потеря критичности по отношению к себе, новой ситуации, другим людям, аффекты с гневом и агрессией и т.п. Главное, что должна помнить женщина: если «зашкаливает» - надо искать профессионалов, которые помогут вовремя остановить неприятные проявления.
Что вызывает постродовую депрессию? Чаще постродовая депрессия наблюдается у первородящих и молодых мам, а также у тех, для кого беременность была неожиданностью. Кроме того, в группу риска, можно отнести тех мамочек, которые в одиночестве справляются с трудностями после рождения малыша. Причиной являются физиологические изменения в теле женщины, которые не всегда просто принять. Кто-то толстеет, кто-то худеет, появляются растяжки на теле и тогда ли е…Чем заметней эти изменения, тем интенсивней переживания. Причиной постнатально депрессии может быть предрасположенность женщины к подобным переживаниям. Например, истероидность. астено-невротический типы личности, перфекционизм, наличие в истории жизни панических атак и тогда ли е.
Причиной постнатальной депрессии является и резкая смена образа жизни. Представьте себе, что до рождения ребенка женщина не соблюдала режим дня, гуляла, где хотела и когда хотела, ела, что хотела, не обращая внимание на цвет и аллергены в еде. А теперь? Режим сна и бодрствования, питание, общение, да вся жизнь на ближайший, как минимум один год, устанавливает ребенок! Поэтому, мы настоятельно рекомендуем до родов не только отсыпаться, питаться правильно, гулять на свежем воздухе, а не смотреть телевизор, но и стараться выстраивать цикличный режим дня.
Еще один вопрос, который часто задают: а можно ли справиться с постродовой депрессией самостоятельно? Как бы это банально не звучало –
начать надо с активности и здорового образа жизни. В чем заключается здоровый образ жизни? В активных движениях, правильном питании, наличии свежего воздуха, интеллектуальной активности. Поэтому следите за тем, сколько вы двигаетесь, что вы едите, чем дышите, и что загружаете в свой мозг
– тупые сериалы или умные книжки, которые потом позволят вам выйти на работу более успешной, не отстать от жизни! Я знаю мамочек, которые за декретный отпуск писали диссертации и изучали иностранные языки. Поставьте для своего развития цель, составьте план и идите к достижению цели. Да, жизнь женщины подчинена графику бодрствования и сна ребенка. Но время для прогулок всегда есть! А еще лучше делать по утрам активные физические упражнения. Через тело мы будем влиять на активность мозга и позитивное мышление. Не хочется делать скучные упражнения? Пожалуйста, включаем бодрую музыку и начинаем до пота активно под нее «дрыгаться»! Не забудьте открыть окно для свежего воздуха при этом! Телесные нагрузки должны превышать пассивность и вялость. Таким образом, есть повод не только похудеть, но и повысить себе настроение на целый день. Попросите родственников побыть с ребенком час, одевайте кроссовки и бегом в парк. Уверяю, настроение поднимется на все «100!»
Последите за своим дыханием. Постарайтесь использовать минутки на свежем воздухе для глубоких вдохов и выходов, для расслабления посредством дыхания всего тела и мыслей. Этим техникам мы уделяем особое внимание на вебинарах и тренингах.
Полезны всякие приятные стимулы – слушание любимой музыки, перестановка мебели, шопинг и т.д. Да, теперь есть ребеночек, но не забывайте и себе оставлять время, называйте его «мое время» и используйте для удовольствий.
А вообще - самый лучший путь – не оставаться в одиночестве и не надеется на сочувствие подруг, а обратиться к психологу или психотерапевту, который вас поддерживать будет и помогать преодолевать неустойчивость, неуверенность и тоску. На мой взгляд, менее эффективны здесь единичные консультации, полезней длительная психотерапия. Есть различные направления психотерапии – гештальт-терапия, телесно-ориентированная психотерапия, психодрама, психоанализ и т.д., которые могут помочь разобраться в истинных причинах депрессии, необычных или типичных для женщины переживаниях, связанных с новой ролью мамы, обрести устойчивость и новые смыслы жизни. Мы, например, проводим как групповые, так и индивидуальные консультации (см сайт http://psy-workshop.ru). Я могу сказать, что консультации по скайпу тоже могут оказаться полезными. Не все имеют возможность уйти из дома на три часа. Хотя лучше все ж, консультации очные, когда есть цельный человек, а не его
часть в экране, когда вы находитесь в реальных отношениях, а не в придуманных через экран монитора.
Той или иной силы переживания, связанные с рождением ребенка, будут всегда. Перестройка организма, роль мамы, новый режим сопровождаются не только радостью, но и усталостью, тревогами женщины. Не забывайте, что постродовая депрессия негативно сказывается на ребенке. Вовремя замечайте ее симптомы и обращайтесь к специалистам!
© Ассоциация " Просто Вместе".